Эпидемическая  и эпизоотическая ситуация по птичьему гриппу

В настоящее время в мире складывается сложная эпизоотическая ситуация по высокопатогенному гриппу птиц. Согласно данных МЭБ вспышки высокопатогенного гриппа птиц в 2021 году  регистрировались в Австрии (29), Бельгии (10), Великобритании (14), Венгрии (9), Вьетнаме (44), Германии (397), Дании (222), Иране (32), Латвии (27). Литве (62), Нидерландах (43), Норвегии (15), Польше (107). Румынии (11), Украине (8), Финляндии (27), Франции (223), Чешской Республике (63), Швеции (93), Эстонии (35), Болгарии и других странах. Заболевание регистрировали среди поголовья птиц сельскохозяйственного назначения декоративной, зоопарковой и дикой птицы. В основном выявлялся подтип Н5N8, кроме того отмечена циркуляция подтипов H5N1, H5N2, H5N3, H5N4, H5N5, H5N6 и H5N7.

По состоянию на 2021 год и по данным всемирных организаций, таких как МЭБ, ФАО, ВОЗ распространение птичьего гриппа и, особенно высокопатогенного штамма H5N8, приобрело угрожающий характер. Все соседние с Республикой Беларусь страны объявили о регистрации данного штамма среди птицы, Российская Федерация заявила о регистрации H5N8 среди работников птицефермы, где ранее данный штамм вируса был выделен у птицы.

Кроме того, вирус высокопатогенного гриппа А/Н5N1 закрепился в природной популяции диких птиц и продолжает инфицировать людей, несмотря на чрезвычайные меры, применяемые государствами по предотвращению распространения этой инфекции. Сохраняется вероятность неблагоприятной эволюции возбудителей высокопатогенного гриппа птиц. Эпидемическая обстановка в мире по заболеваемости людей гриппом птиц нестабильная, но имеет положительную тенденцию.

      По состоянию на конец 2022г. по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, заражение людей птичьим гриппом чаще всего происходит после тесного или длительного контакта с инфицированными птицами или в местах, к которым прикасались птицы. В то время как с 2003 г. во всем мире было зарегистрировано более 800 случаев, с 2021 г. было зарегистрировано менее 10 случаев. В США был зарегистрирован первый случай птичьего гриппа среди людей в апреле прошлого года.   Большинство случаев заболеваний среди людей зарегистрировано в Египте, Индонезии, Вьетнаме, Камбодже, Китае. Заболеваемость регистрировалась  также в Гонконге, Канаде, Малайазии.

       Девятого января 2023 г. в ВОЗ поступило уведомление о случае инфекции человека, вызванной вирусом птичьего гриппа A(H5). Пациент, девятилетняя девочка, проживающая в сельской местности в провинции Боливар, Эквадор, имела контакт с домашней птицей, которая была приобретена за неделю до появления симптомов.

   Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

 Пути заражения:

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной живой и/или мертвой домашней и дикой птицей.

У заболевших диких и домашних птиц отмечаются необычное поведение, дискоординация движений (вращательное движение головой, искривление шеи), отсутствие реакции на внешние раздражители и угнетенное состояние. Отмечается цианоз, опухание и почернение гребня и сережек, а также затрудненное дыхание.

В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.

 Симптомы заболевания гриппом птиц у человека.

Инкубационный период птичьего гриппа может быть более длительным, чем у обычного сезонного гриппа, и длится в среднем 5 дней (от 2 до 8 дней, возможно, даже до 17 дней).

Заболевание начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.

У многих пациентов болезнь, вызываемая вирусом А(H5N1), имеет необычайно агрессивное течение с быстрым ухудшением и высокой летальностью.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

 Меры профилактики:

—   необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, на рынках и местах массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан;

— не покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли на территориях, где регистрируются эпизоотии гриппа птиц;

— обработку яиц необходимо проводить с особой тщательностью, яйца должны промываться теплым 0,5% раствором кальцинированной соды, дезинфицироваться 0,5% раствором хлорамина (или другими, разрешенными для этих целей моющими и дезинфицирующими средствами), ополаскиваться холодной проточной водой в течение не менее 5 минут с последующим выкладыванием в чистую посуду;

—  мясо птицы рекомендуется подвергать тепловой обработке при температуре не ниже +70°С, яйца варить не менее 6 минут;

—   для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду;

— для дезинфекции в местах массового скопления людей и на транспорте использовать дезинфицирующие препараты, которые обладают активностью против вирусов гриппа.

      Имеющиеся в настоящее время эпидемиологические и вирусологические данные позволяют предполагать, что вирусы гриппа A(H5) пока не приобрели способность к устойчивой передаче среди людей, поэтому вероятность распространения вируса от человека к человеку является низкой. С учетом имеющейся информации ВОЗ оценивает риск вируса для общей массы населения как низкий. По мере поступления дополнительной эпидемиологической и вирусологической информации данная оценка риска будет соответствующим образом пересматриваться.